Tyreoglobulina

Badanie tyreoglobuliny polega na oznaczeniu stężenia tyreoglobuliny (Tg) we krwi, będące prekursorem hormonów T3 i T4. Badanie jej poziomu we krwi służy głównie jako marker nowotworowy w monitorowaniu raka tarczycy (wznowy, przerzuty) oraz do oceny skuteczności leczenia po operacji usunięcia tarczycy. Podwyższone wartości mogą również świadczyć o stanach zapalnych tarczycy lub wolu. Oznaczenie Tg ma szczególne znaczenie w diagnostyce i monitorowaniu chorób tarczycy.

Najważniejszym zastosowaniem badania jest ocena skuteczności leczenia chirurgicznego zróżnicowanego raka tarczycy oraz wykrywanie ewentualnej wznowy choroby. Po usunięciu tarczycy lub po leczeniu onkologicznym poziom tyreoglobuliny powinien się odpowiednio obniżać. Jeżeli Tg utrzymuje się na podwyższonym poziomie lub zaczyna ponownie rosnąć, może to sugerować obecność pozostawionej tkanki tarczycowej albo wznowę nowotworu. Badanie wykorzystuje się także w wybranych sytuacjach przy ocenie zapalenia tarczycy, choroby Hashimoto, choroby Gravesa-Basedowa czy uszkodzenia tarczycy po zabiegach.

Warto pamiętać, że wynik tyreoglobuliny powinien być interpretowany razem z oznaczeniem przeciwciał anty-Tg, ponieważ ich obecność może zaniżać albo zawyżać wynik i utrudniać jego prawidłową ocenę. Z tego powodu samo badanie nie powinno być analizowane w oderwaniu od obrazu klinicznego, historii leczenia i innych badań tarczycowych.

Tyreoglobulina - za wysoka

Podwyższone stężenie Tyreoglobulina może być związane z:

• dużą masą tkanki tarczycy,
• nadmierną stymulacją tarczycy,
• uszkodzeniem gruczołu po zabiegu chirurgicznym lub biopsji cienkoigłowej,
• stanami zapalnymi tarczycy,
• chorobą Hashimoto,
• chorobą Gravesa-Basedowa,
• gruczolakiem tarczycy,
• zróżnicowanym rakiem tarczycy, w tym rakiem brodawkowatym i pęcherzykowatym.

Wysoki wynik zawsze wymaga interpretacji przez lekarza.

Tyreoglobulina - za niska

U osób po skutecznym leczeniu operacyjnym raka tarczycy niski lub niewykrywalny poziom tyreoglobuliny może być wręcz oczekiwanym i korzystnym wynikiem. W praktyce klinicznej większe znaczenie ma wzrost stężenia niż jego niski poziom. Zawsze jednak wynik trzeba oceniać w kontekście stanu zdrowia, leczenia i poziomu przeciwciał anty-Tg.

Co może wpłynąć na wynik badania?

Na wiarygodność oznaczenia tyreoglobuliny mogą wpływać:

• obecność przeciwciał anty-Tg,
• przeciwciała heterofilne i HAMA,
• biopsja cienkoigłowa wykonana w okresie krótszym niż 2 tygodnie przed badaniem,
• badania z użyciem jodu promieniotwórczego I131.

Dlatego przed interpretacją wyniku warto poinformować lekarza o ostatnich badaniach, biopsjach i przebytym leczeniu.