Jakie hormony zbadać przy wypadaniu włosów?

Wypadanie włosów może mieć wiele przyczyn - od niedoborów składników odżywczych, przez choroby tarczycy i zaburzenia hormonalne, aż po stres, infekcje, szybki spadek masy ciała czy predyspozycje genetyczne.

Hormony mogą odgrywać istotną rolę szczególnie w przypadku łysienia androgenowego oraz wypadania włosów współwystępującego z objawami zaburzeń hormonalnych.

Nie oznacza to jednak, że każda osoba z nadmiernym wypadaniem włosów powinna wykonać pełny panel hormonów. Zakres badań warto dobrać do rodzaju wypadania włosów, wieku, płci oraz dodatkowych objawów.

Sprawdź: Niedobory jakich witamin mogą powodować wypadanie włosów?

Jakie hormony zbadać przy wypadaniu włosów?

W zależności od sytuacji lekarz może rozważyć oznaczenie:

• TSH - podstawowego parametru w ocenie czynności tarczycy,
• FT4 - najczęściej jako badanie uzupełniające, gdy wskazuje na to wynik TSH lub objawy,
• testosteronu - szczególnie przy podejrzeniu nadmiaru androgenów,
• DHEA-S - w diagnostyce nadnerczowego źródła androgenów,
• SHBG - pomocnego w ocenie gospodarki androgenowej, prolaktyny - w przypadku objawów mogących wskazywać na hiperprolaktynemię.

W określonych sytuacjach diagnostyka może zostać rozszerzona m.in. o androstendion lub 17-OH progesteron. Zakres badań powinien jednak wynikać z wywiadu i badania lekarskiego, a nie z samego faktu wypadania włosów.

Androgeny a wypadanie włosów

Androgeny to grupa hormonów steroidowych, do której należą m.in. testosteron i dihydrotestosteron (DHT).

Szczególne znaczenie mają w przypadku łysienia androgenowego, określanego u kobiet również jako female pattern hair loss (łysienie typu żeńskiego).

W tym rodzaju łysienia mieszki włosowe u osób predysponowanych genetycznie są bardziej wrażliwe na działanie androgenów. W efekcie dochodzi do stopniowej miniaturyzacji mieszków włosowych i skracania fazy wzrostu włosa.

Co ważne, łysienie androgenowe nie musi oznaczać podwyższonego poziomu testosteronu czy DHT we krwi. U wielu kobiet i mężczyzn stężenia androgenów pozostają prawidłowe, a problem wynika przede wszystkim z miejscowej wrażliwości mieszków włosowych na ich działanie.

SWISSLAB_QUOTE_NEGATIVE_SWISSLAB

Testosteron - kiedy warto go zbadać?

Testosteron jest jednym z najważniejszych androgenów. Jego oznaczenie może być przydatne szczególnie u kobiet, u których wypadanie włosów występuje razem z objawami sugerującymi nadmiar androgenów.

Należą do nich m.in.:

• nieregularne lub zanikające miesiączki,
• nasilony trądzik,
• nadmierne owłosienie twarzy lub ciała,
• nagłe lub szybko postępujące przerzedzenie włosów.

U kobiet z objawami nadmiaru androgenów ocena testosteronu jest jednym z podstawowych elementów diagnostyki. W zależności od sytuacji lekarz może zlecić również SHBG i oznaczenie DHEA-S.

Samo wypadanie włosów, bez innych objawów sugerujących zaburzenia androgenowe, nie oznacza jednak automatycznie konieczności wykonywania szerokiego panelu hormonów.

DHT a łysienie - czy warto badać dihydrotestosteron?

DHT (dihydrotestosteron) powstaje z testosteronu pod wpływem enzymu 5-alfa-reduktazy i odgrywa ważną rolę w patogenezie łysienia androgenowego.

Nie oznacza to jednak, że oznaczenie DHT we krwi jest standardowym badaniem diagnostycznym przy każdym przypadku wypadania włosów.

W łysieniu androgenowym znaczenie ma przede wszystkim lokalne działanie androgenów w obrębie mieszka włosowego oraz jego wrażliwość na te hormony. Dlatego prawidłowy poziom androgenów we krwi nie wyklucza łysienia androgenowego.

Z tego powodu badanie DHT nie powinno być przedstawiane jako obowiązkowy element diagnostyki każdego przypadku wypadania włosów.

DHEA-S - kiedy może być potrzebny?

DHEA-S (siarczan dehydroepiandrosteronu) jest androgenem produkowanym przede wszystkim przez nadnercza.

Jego oznaczenie może być pomocne, gdy lekarz podejrzewa nadmiar androgenów pochodzenia nadnerczowego. Badanie może być rozważane szczególnie u kobiet z objawami hiperandrogenizmu, takimi jak nasilone owłosienie, trądzik czy zaburzenia miesiączkowania.

W przypadku znacznie podwyższonych androgenów diagnostyka może wymagać szybszego i szerszego postępowania w celu ustalenia źródła nadmiaru hormonów.

TSH, FT3 i FT4 - czy tarczyca może powodować wypadanie włosów?

Tak. Zarówno niedoczynność, jak i nadczynność tarczycy mogą wiązać się ze zmianami dotyczącymi włosów, w tym z ich nadmiernym wypadaniem.

TSH (hormon tyreotropowy) jest podstawowym badaniem wykorzystywanym do oceny czynności tarczycy.

W zależności od wyniku TSH i objawów lekarz może zdecydować o oznaczeniu FT4, czyli wolnej tyroksyny. FT3 nie jest rutynowo potrzebne w diagnostyce każdej osoby z wypadaniem włosów – jego przydatność zależy od podejrzenia konkretnego zaburzenia tarczycy.

Sprawdź: Jakie badania krwi zrobić, gdy nadmiernie wypadają włosy?

Prolaktyna a wypadanie włosów

Prolaktyna (PRL) jest hormonem produkowanym przede wszystkim przez przysadkę mózgową. Jej podwyższone stężenie może występować m.in. w związku z niektórymi zaburzeniami hormonalnymi, lekami czy chorobami przysadki.

Hiperprolaktynemia może współwystępować z zaburzeniami cyklu miesiączkowego i innymi zaburzeniami hormonalnymi, które mogą mieć wpływ na kondycję włosów.

Nie oznacza to jednak, że prolaktynę należy badać u każdej osoby z wypadaniem włosów.

Badanie może być szczególnie uzasadnione, gdy oprócz utraty włosów występują np.:

• zaburzenia miesiączkowania,
• mlekotok niezwiązany z karmieniem piersią,
• problemy z płodnością,
• inne objawy sugerujące zaburzenia funkcji przysadki.

Ocena prolaktyny może być również częścią szerszej diagnostyki hormonalnej u kobiet z objawami hiperandrogenizmu.

Jakie hormony zbadać przy wypadaniu włosów u kobiet?

U kobiet zakres badań hormonalnych powinien być szczególnie dopasowany do objawów.

Jeżeli występuje izolowane przerzedzenie włosów, bez zaburzeń miesiączkowania, nasilonego trądziku czy nadmiernego owłosienia, rozbudowana diagnostyka androgenów nie zawsze jest konieczna.

Jeśli natomiast wypadanie włosów współwystępuje z objawami hiperandrogenizmu, lekarz może rozważyć m.in.:

• testosteron,
• SHBG,
• DHEA-S,
• prolaktynę,
• TSH.

U kobiet z łysieniem typu żeńskiego większość przypadków nie wynika z podwyższonego stężenia androgenów we krwi. Dlatego wynik prawidłowy nie wyklucza łysienia androgenowego.

SWISSLAB_QUOTE_POSITIVE_SWISSLAB

Jakie hormony zbadać przy wypadaniu włosów u mężczyzn?

U mężczyzn najczęstszą przyczyną postępującego przerzedzenia włosów jest łysienie androgenowe.

W typowym obrazie łysienia androgenowego nie wykonuje się rutynowo szerokiego panelu hormonalnego tylko dlatego, że włosy zaczęły się przerzedzać. Rozpoznanie jest przede wszystkim kliniczne i opiera się na charakterystycznym sposobie utraty włosów oraz badaniu skóry głowy.

Badania hormonalne mogą być potrzebne, jeśli wypadaniu włosów towarzyszą inne objawy wskazujące na zaburzenia endokrynologiczne.

Jakie badania warto wykonać oprócz hormonów?

Hormony to tylko jeden z elementów diagnostyki.

W przypadku rozlanego lub nasilonego wypadania włosów lekarz może rozważyć również:

• morfologię krwi,
• ferrytynę,
• ocenę gospodarki żelazowej,
• TSH,
• witaminę B12,
• foliany,
• w wybranych sytuacjach 25-OH witaminę D,
• inne badania zależnie od objawów.

Ważne jest również badanie skóry głowy. Dermatolog może wykorzystać trichoskopię, która pomaga odróżnić poszczególne rodzaje łysienia i ustalić, czy problem dotyczy np. miniaturyzacji mieszków włosowych, zwiększonego wypadania telogenowego czy choroby skóry głowy.

Jakie hormony zbadać przy wypadaniu włosów?

Czy każdy powinien zrobić pełny panel hormonów przy wypadaniu włosów?

Nie. Wypadanie włosów nie zawsze ma podłoże hormonalne, a prawidłowe wyniki hormonów nie wykluczają łysienia androgenowego.

Rozbudowana diagnostyka hormonalna jest szczególnie uzasadniona wtedy, gdy oprócz wypadania włosów występują objawy sugerujące zaburzenia endokrynologiczne.

W przypadku typowego łysienia androgenowego rozpoznanie jest przede wszystkim kliniczne. Badania laboratoryjne mają pomóc znaleźć dodatkową, potencjalnie odwracalną przyczynę problemu, a nie zastępować ocenę skóry głowy i włosów.

Co zrobić, kiedy wypadają włosy?

Jeśli zauważasz nasilone wypadanie włosów:

1. Zwróć uwagę na charakter wypadania. Czy włosy wypadają równomiernie, czy pojawiają się miejscowe ubytki?
2. Przypomnij sobie ostatnie miesiące. Infekcja, wysoka gorączka, silny stres, operacja lub szybka utrata masy ciała mogą poprzedzać nasilone wypadanie.
3. Sprawdź, czy występują inne objawy. Zaburzenia miesiączkowania, trądzik, nadmierne owłosienie, zmiany masy ciała czy objawy choroby tarczycy mogą być ważną wskazówką.
4. Nie wykonuj automatycznie kilkunastu badań hormonalnych. Zakres diagnostyki najlepiej dobrać do objawów.
5. Skonsultuj się z trychologiem lub dermatologiem, szczególnie jeśli problem jest nasilony, utrzymuje się lub pojawiają się wyraźne ubytki włosów.

FAQ - najczęściej zadawane pytania

Jakie hormony zbadać przy wypadaniu włosów?

W zależności od objawów lekarz może zalecić TSH, a w określonych sytuacjach FT4, testosteron, DHEA-S, SHBG lub prolaktynę. Nie każda osoba z wypadaniem włosów potrzebuje wszystkich tych badań.

Czy testosteron powoduje wypadanie włosów?

Androgeny, w tym testosteron i jego pochodna DHT, uczestniczą w mechanizmie łysienia androgenowego u osób predysponowanych genetycznie. Samo podwyższone stężenie testosteronu nie jest jednak konieczne do wystąpienia łysienia – mieszki włosowe mogą być nadmiernie wrażliwe na działanie androgenów.

Czy warto zbadać DHT przy wypadaniu włosów?

DHT odgrywa ważną rolę w łysieniu androgenowym, ale oznaczenie jego stężenia we krwi nie jest rutynowym badaniem u każdej osoby z wypadaniem włosów. W diagnostyce większe znaczenie ma obraz kliniczny i ocena skóry głowy.

Czy TSH może być przyczyną wypadania włosów?

Nieprawidłowa czynność tarczycy może wiązać się z nadmiernym wypadaniem włosów. TSH jest podstawowym badaniem służącym do oceny funkcji tarczycy, a w razie potrzeby diagnostykę uzupełnia się o FT4 i inne badania.

Czy przy wypadaniu włosów trzeba zbadać prolaktynę?

Nie u każdego. Prolaktynę warto rozważyć szczególnie wtedy, gdy występują zaburzenia miesiączkowania, mlekotok, problemy z płodnością lub inne objawy sugerujące zaburzenia hormonalne.

Czy kobieta z wypadaniem włosów powinna zbadać testosteron?

Nie zawsze. Badanie testosteronu jest szczególnie uzasadnione, gdy wypadaniu włosów towarzyszą objawy hiperandrogenizmu, takie jak nieregularne miesiączki, nasilony trądzik czy nadmierne owłosienie. Samo łysienie typu żeńskiego nie musi oznaczać podwyższonego poziomu androgenów.

Wybierz badania krwi w Swisslab.pl

Jeśli zastanawiasz się, jakie hormony zbadać przy wypadaniu włosów, nie musisz od razu wykonywać pełnego panelu hormonalnego.

Dobór badań powinien zależeć od rodzaju wypadania włosów i innych występujących objawów. W niektórych przypadkach pomocne może być sprawdzenie funkcji tarczycy, w innych - ocena gospodarki androgenowej lub prolaktyny.

W diagnostyce warto pamiętać również o innych możliwych przyczynach wypadania włosów, takich jak niedobór żelaza czy niedokrwistość.

Jeśli wypadanie włosów jest nagłe, bardzo nasilone, pojawiają się wyraźne ogniska bez włosów lub zmiany na skórze głowy, skonsultuj się z lekarzem, trychologiem lub dermatologiem.

Sprawdź Pakiet Badań na Niedobory.

Posiadamy m. in. pakiety badań:

• Nadmierne wypadanie włosów Magdalena Kania,
• Pakiet Badań Just Trycho Justyna Grzelak,
• Pakiet Badań Hormonalnych dla Kobiet,
• Pakiet Badań Hormonalnych dla Mężczyzn.

Ten artykuł ma charakter wyłącznie informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie zastępują i nigdy nie powinny być traktowane jako profesjonalna porada medyczna.