Cytomegalia IgG (p.ciała) test ilościowy

Cytomegalia IgG (CMV IgG) to ilościowe oznaczenie przeciwciał klasy IgG skierowanych przeciw wirusowi cytomegalii (CMV) we krwi żylnej. Badanie służy do oceny, czy dana osoba przebyła zakażenie CMV w przeszłości oraz czy posiada odporność przeciwko temu wirusowi.

Cytomegalia IgG to test serologiczny wykrywający swoiste przeciwciała wytwarzane przez układ odpornościowy po kontakcie z wirusem CMV. Przeciwciała IgG pojawiają się zwykle 1-2 tygodnie po zakażeniu, a następnie utrzymują się przez całe życie.

Badanie nie wymaga szczególnego przygotowania.

Czym jest wirus CMV?

Cytomegalowirus (CMV, ang. Cytomegalovirus) należy do rodziny herpeswirusów. Po pierwotnym zakażeniu pozostaje w organizmie w stanie utajenia i może ulec reaktywacji przy spadku odporności.

Do zakażenia dochodzi przez kontakt z płynami ustrojowymi, drogą płciową, przez krew, przeszczepy oraz z matki na dziecko (przez łożysko, podczas porodu lub przez mleko matki).

Szacuje się, że od 40 do nawet 90% dorosłych osób posiada przeciwciała CMV IgG, co świadczy o przebyciu zakażenia w przeszłości.

Kiedy wykonać badanie CMV IgG?

Badanie CMV IgG wykonuje się w celu:

• oceny odporności przed planowaną ciążą,
• diagnostyki wczesnej ciąży (zalecany przesiew ok. 16. tygodnia),
• różnicowania świeżego i przebytego zakażenia (łącznie z CMV IgM),
• diagnostyki u osób z obniżoną odpornością,
• oceny ryzyka zakażenia płodu,
• diagnostyki powikłań u noworodków.

Szczególne znaczenie ma ono u kobiet planujących ciążę oraz ciężarnych, ponieważ pierwotne zakażenie CMV w ciąży wiąże się z ryzykiem zakażenia wrodzonego.

Dlaczego cytomegalia jest groźna w ciąży?

Pierwotna infekcja CMV w ciąży może prowadzić do zakażenia płodu (cytomegalia wrodzona). Zakażenie wewnątrzmaciczne może skutkować:

• uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego,
• małogłowiem (mikrocefalią),
• wodogłowiem,
• zaburzeniami słuchu i wzroku,
• powiększeniem wątroby i śledziony,
• żółtaczką,
• ograniczeniem wzrastania płodu (IUGR),
• porodem przedwczesnym.

W przypadku wtórnego zakażenia (reaktywacji) ryzyko transmisji na płód jest znacznie mniejsze.

Jak interpretować wyniki? Cytomegalia IgG dodatni i ujemny

Interpretacja wyniku zawsze powinna uwzględniać jednoczesne oznaczenie przeciwciał IgM.

Cytomegalia IgG dodatni (pozytywny, reaktywny)
Oznacza obecność przeciwciał i przebyte zakażenie w przeszłości. Przy braku IgM świadczy to zwykle o odporności i nie wymaga dalszej diagnostyki (szczególnie u kobiet ciężarnych).

Jeśli IgG i IgM są dodatnie, może to sugerować świeże zakażenie - wówczas zaleca się oznaczenie awidności IgG.

Cytomegalia IgG ujemny (niereaktywny)
Brak przeciwciał IgG oznacza, że osoba prawdopodobnie nie miała kontaktu z wirusem CMV. U kobiet w ciąży wynik ten wskazuje na brak odporności i ryzyko pierwotnej infekcji - konieczne może być monitorowanie serologiczne.

IgG ujemny i IgM dodatni może wskazywać na bardzo wczesną fazę zakażenia pierwotnego.

Co to jest awidność IgG?

W przypadku jednoczesnej obecności przeciwciał IgM i IgG wykonuje się badanie awidności IgG.

Wysoka awidność IgG wskazuje na zakażenie przebyte w przeszłości i wyklucza świeże zakażenie pierwotne.
Niska awidność może sugerować niedawną infekcję.

CMV IgG u osób z obniżoną odpornością

U pacjentów z AIDS, po przeszczepach lub w trakcie leczenia immunosupresyjnego interpretacja poziomu CMV IgG może być utrudniona. W tej grupie pacjentów wirus może powodować ciężkie powikłania, takie jak zapalenie siatkówki, mózgu, płuc czy innych narządów.

Możliwe interferencje

Wynik badania może być zaburzony przez reakcje krzyżowe z innymi wirusami (np. EBV, wirus opryszczki, półpaśca, odry), obecność przeciwciał przeciwjądrowych, heterofilnych lub HAMA.